封面新闻记者 邱添开云kaiyun.com

1岁半女童反复发热7天，家长苦苦找不出原因，病院就诊发现存异物卡在食管进口处。12月17日，四川大学华西病院消化内科胡兵西宾团队纠合麻醉科、赤子外科左右内镜手术匡助女童取出异物——简直是一枚金属耳钉。

影像图片

12月16日，1岁半女童贝贝（假名）被家长送往四川大学华西病院急诊，后收入赤子外科。经查验，胸部X片教唆贝贝“食管异物嵌顿”，胸部CT教唆贝贝食管上段异物，周围管壁肿胀并积气，纵隔及颈部软组织肿胀积气，大夫谈判贝贝食管有异物伴穿孔可能，可能存在感染。

查验进一步发现，异物尖锐端已穿出食管壁，并与异物底部成90度直角，且距离贝贝误吞异物已达1周；此外，贝贝才1岁半，消化管壁娇嫩薄弱，气谈发育不全，通过内镜手术将异物取出的难度和风险比拟成东谈主更大。如若内镜手术不顺利，患儿将濒临外科开胸手术，创伤更大。

手术中

消化内科胡兵西宾、牟一医师，麻醉科胥明哲医师以及赤子外科团队商榷讨论后，决定为贝贝进行气管插管全身麻醉下的内镜食管异物取出术。12月17日，手术进行。胡兵西宾操作胃镜至贝贝食管进口处发现食管窄小，管壁有瘢痕样更正，谈判为异物划伤食管壁后所致；换用超细胃镜后通过食管窄小处，在窄小下方见一方形金属异物嵌顿，异物外形敏感，顶端已扎入食管壁。胡兵西宾为贝贝先行食管窄小扩展术。扩展经过中，患儿气谈压升高、潮气量着落，谈判由于赤子气谈撑抓作用差，在行食管扩展时压迫了气谈导致肺通气不及。随后，胃镜退出、改善通气。经过积极处分后，贝贝通气参数昭彰改善。扩展后，胃镜可通过食管窄小处，胡兵西宾用异物钳形式松动异物，使镶嵌食管壁的异物一谈参加食管腔。由于尖锐部分较长，胡兵西宾更始胃镜角度，夹住异物底部转角处，尽可能保证在异物取出经过中不伤及贝贝的食管及咽喉部。最终，胡兵西宾凭借高尚的内镜时代，凯旋取出异物。后经家长阐发，异物系遗失的耳钉。

取出的耳钉

四川大学华西病院消化内科等多学科团队凭借细巧的操作时代为女童“化险为夷”。术后，贝贝复返赤子外科病房，很快规复泛泛进食，现在已出院。

幼儿天性好动，对周围寰球充满兴趣，常在家长不精通时作念出危境算作，误吞异物是儿童常见的未必伤害之一，不仅可能导致器官功能阻拦，严重时以至危及生命。如若体积大或尖锐的异物参加消化谈内，可引起消化谈坏死出血、穿孔及肠防碍等风险；某些异物具有腐蚀性，举例电板、干燥剂等，可腐蚀消化谈引起黏膜损害，严重者可导致消化谈出血穿孔。如若异物参加呼吸谈，容易导致缺氧窒息而危及生命。华西病院大夫也提醒家长要加强对儿童的照护，幸免误吞异物；如若发现幼儿失慎误吞异物，应将幼儿尽快送到病院就诊。